Fernando Breno Valadares Vieira

Juliana Gonçalves Silva de Mattos

Guilherme Ricardo de Assis Ferreira

Nos últimos meses, a população do Município de Coromandel, localizado na região do Alto Paranaíba e contíguo ao Triângulo Mineiro, experimentou significativas modificações em seu “modus vivendi”, formas de relacionamento interpessoal, realização de atividades cotidianas, enfim, áreas fundamentais em todo tecido social foram afetadas no plano biopsicosocial. O motivo?: casos ativos de infecção pelo vírus Sars-CoV-2.

Embora todos tivessem ciência da referida situação desde meados de março de 2020, certo é que mesmo os profissionais da área da saúde e autoridades civis sanitárias enfrentavam (e ainda estão a enfrentar!) algo cujos protocolos técnicos carecem de revisitações e manejos constantes, em cada setor da política pública de saúde, bem como em seu braço complementar gerido pela iniciativa privada.

E não é dado ao Poder Executivo Municipal estar alheio a este cenário. Ao contrário: o prestígio ao interesse público exige do Gestor uma postura de compromisso com dados numéricos, antecipações de possíveis situações e análises de resultados. Nesse sentido, Coromandel seguiu em frente com foco na existência real do problema posto, porém construindo soluções técnicas e legais inspirado na “filosofia da água”, não discutindo com os obstáculos... apenas os contornando. Os números, por sua vez, nos mostram isso.

Entre os dias 04 e 07 de janeiro de 2021, realizamos a leitura do cenário social, sanitário e econômico não apenas a nível municipal, mas também nas esferas estadual e federal. Outrossim, entre os dias 07 e 20 de janeiro de 2021, reestruturamos o Comitê Extraordinário de Enfrentamento ao COVID 19, órgão colegiado deliberativo que contou, naquele momento, com ampla legitimação social, porquanto formado por variados representantes sociais e membros dos Poderes Constituídos.

Desta feita, nos primeiros 21 dias do mês de janeiro de 2021 tivemos, ao todo, 43 casos positivos notificados. Na última semana do primeiro mês do ano, houveram 57 notificações de casos positivos, tendo um aumento de 48% da primeira para a última semana do mês de janeiro. Logo ao fim da primeira semana de fevereiro foi possível observar um aumento de 207% dos casos positivos (incidência de 175 casos positivos na semana). Mesmo assim não foi possível prever o que estava por vir. Vivemos um mês de fevereiro atípico com 1046 casos novos de COVID 19 na nossa cidade, com média de 52,3 novos casos ao dia, com média de 393,5 pessoas ao dia em período de transmissão, com 41 óbitos no mês, com média de internações de 28,3 pacientes em enfermaria e 8,8 pacientes em UTI.

Com esse impacto recebemos o apoio de equipes do Ministério da Saúde, da Força Nacional do SUS, da Organização Pan-Americana da Saúde, da Secretária de Estado de Saúde de Minas Gerais, da Defesa Civil e do Corpo de Bombeiros que chegaram no município e se instalaram a partir do dia 08 de fevereiro. Logo após as primeiras intervenções, análises da situação de saúde e reuniões intersetoriais, definiu-se pela implantação do primeiro decreto com a orientação de lockdown em Coromandel. Sabíamos que apenas uma semana não seria o suficiente para controlarmos a situação, mas mesmo assim, continuamos agindo para que a aumento dos casos fosse controlado. Assim sabendo, chegamos a um aumento de 106% dos casos notificados em comparação ao dia 31 de Janeiro a 13 de fevereiro.

Todavia, a partir de 15 de fevereiro, isto é, apenas sete dias após o início das restrições, começamos a perceber um declínio dos casos positivos: a restrição iniciava seu efeito!

Assim, iniciamos mais ações de controle da disseminação do vírus:

• Implantou-se sistema de barreiras sanitárias por 15 dias;
• Criou-se a equipe SCO (Sistema de Comando em Operações), indicado pela Defesa Civil do Estado de Minas Gerais, que nos permitiu criar uma equipe com metas, objetivos e responsabilidades DIÁRIAS nos diversos aspectos da saúde afim de agilizarmos a (re)organização do sistema de saúde do município para enfrentarmos, com técnica e agilidade, o aumento dos casos e agravamento da situação do covid-19;
• Inicia-se as transferências dos pacientes de forma sistematizada com o apoio de equipes da Defesa Civil, Ministério da Saúde, Policia Militar, Organização Pan-Americana de Saúde;
• As Unidades de Saúde se organizaram quanto ao atendimento exclusivo de pacientes sintomáticos respiratórios e aos atendimentos de rotina, afim de evitar o contato cruzado entre a população;
• A Unidade de Pronto Socorro da cidade foi remanejada para atendimento na Santa Casa de Coromandel;
• Após reforma, conseguimos transferir o Centro Sintomático respiratório para Hospital de Campanha, com sede nova dando maior capacidade de trabalho para nossos profissionais de saúde e conforto para nossos pacientes;
• Os profissionais de saúde estão em constante capacitação para atender de forma humanizada e eficiente os pacientes sintomáticos respiratórios;
• Implantou-se uma equipe complementar de profissionais de saúde composta de fisioterapeutas, psicólogos, nutricionista e assistência social para agregar a assistência humanizada e integral tanto para o paciente quanto para a família;

Com todas essas ações, no mês de Março vimos uma luz no fim do túnel: na primeira semana o número de casos positivos já aproximaram-se das médias de janeiro e, logo no fim do mês, conseguimos passar um dia sem casos positivos e sem internações no Hospital de Campanha.

Com relação ao período compreendido entre os meses de março a junho de 2021, para que o amigo leitor tenha uma visão panorâmica do número de casos e como o município de Coromandel conseguiu combater o cenário pandêmico com medidas, inclusive, de natureza jurídico-administrativas, seguem os dados abaixo, in verbis.

Tabela 01 – Distribuição dos dados epidemiológicos sobre a COVID 19, Coromandel-MG, 2021.

Fonte: Dados epidemiológicos do município, 2021.

Ao final do mês de junho pode-se observar uma considerável estabilização dos casos ativos de infecções e óbitos pelo vírus Sars-CoV-2, bem como a consolidação de toda uma estrutura organizacional de saúde que foi reestruturada em meio à crise, respeitando um fluxo de atendimento à população, iniciando pela Atenção Primária, com testagem e monitoramento dos casos suspeitos e/ou confirmados além da reabilitação dos casos leves e moderados, passando pela Atenção secundária com atendimentos, internações e assistência integral feita pelo Hospital de Campanha, seguindo o fluxo, quando necessário, para a atenção terciária permitida pelas interações intermunicipais para os leitos de UTI COVID 19, assim como, também, com a criação no próprio município de 5 leitos de UTI COVID 19.

Mesmo com tantas inovações e reorganização do sistema municipal de saúde, pode-se observar outro marco importante na história do município: a alta procura pela vacina contra covid-19 e a baixa adesão à campanha contra influenza. Apesar da primeira ser uma vacina nova no mercado, a busca pela imunização contra o coronavírus e um possível retorno as atividades cotidianas fizeram com que a população não se atentasse para a importância da vacinação contra influenza, justificando a baixa adesão sentida em todo território nacional. Mesmo assim, o ritmo de vacinação no município continua seguindo a disponibilização das doses destinadas ao município.

Finalizando o mês de julho de 2021, o Executivo coromandelense continua a tomar decisões, lastreadas em dados técnicos e socialmente contextualizadas, haja vista a consciência de que as mesmas afetam vidas de todas as pessoas, sempre visando a melhoria dos processos gerenciais de trabalho, e lutando pela formação de um consciente coletivo recheado pelos elementos EMPATIA COM O PRÓXIMO e VISÃO HUMANITÁRIA, pois acreditamos que, para além do combate científico do vírus, a questão COMPORTAMENTAL também é uma variável extremamente relevante neste cenário. E assim seguimos em frente!

Fernando Breno Valadares Vieira é advogado, professor universitário e prefeito de Coromandel/MG.

Juliana Gonçalves Silva de Mattos é enfermeira, mestre em Atenção à Saúde pela Universidade Federal do Triângulo Mineiro. Professora Universitária e Coordenadora da Atenção Primária de Saúde de Coromandel/MG.

Guilherme Ricardo de Assis Ferreira é bacharel em Direito, especialista em Direito da Administração Pública e mestre em Direito Público pela Universidade Federal de Uberlândia/MG. Professor no curso de Direito do Centro Universitário "Mário Palmério" - UNIFUCAMP - em Monte Carmelo/MG. Procurador-Geral do Município de Coromandel/MG.